ПРИЧИНЫ ГИПЕРСОМНИИ И КАК ЕЕ ЛЕЧАТ

Дата обновления статьи 05 сентября 2023 г.

ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРСОМНИЯ

Термин «гиперсомния» знаком далеко не каждому человеку, однако практически каждый сталкивался с тем явлением, которое он подразумевает. Гиперсомнией в медицине принято называть чрезмерную сонливость, которая представляет собой не обычное желание поспать подольше или выспаться в выходные, а достаточно длительный процесс ощущения «недосыпа». Конечно, нормы сна и бодрствования индивидуальны для каждого человека и определяются из совокупности множества составляющих: физиология, возраст, физическая активность, генетическая специфика и другие.

Медицина называет стандартными границами здорового сна суточную продолжительность от 5 до 12 часов в соответствии с перечисленными выше критериями. Увеличение этой нормы вместе с не проходящей сонливостью в дневные часы служит поводом к предположению о развивающейся гиперсомнии. У людей, страдающих таким нарушением сна, постепенно появляются и другие характерные симптомы: избыточная усталость, ухудшение мыслительной деятельности и работоспособности, ослабление иммунитета.

По словам терапевтов, жалобы на описываемые признаки встречаются в их практике реже, чем существуют в действительности, так как люди обычно несерьёзно воспринимают такие сигналы организма. Беспокойство врачей продиктовано тем фактом, что регуляция смены сна и бодрствования осуществляется в тесной взаимосвязи с работой головного мозга и зависит от его функциональности. Поэтому гиперсомния, как одно из проявлений сбоя этого механизма, может повлечь за собой серьёзные негативные для здоровья последствия.

ПРИЗНАКИ

Жизнь современного человека отличается высокой динамикой и насыщенностью, из-за чего он подвержен эпизодической усталости и ухудшению качества сна. И конечно, далеко не каждая такая ситуация требует медицинского вмешательства. Так как же определить, когда не стоит затягивать с посещением врача?

В первую очередь должно насторожить постоянно одолевающее желание поспать в течение дня, от которого не получается избавиться даже после дневного отдыха. Сопутствующие этому и не проходящие состояние усталости и рассеянное внимание, снижение привычной социализации и физической активности — все эти признаки в совокупности могут говорить о развитии гиперсомнии. Важно отметить, что подобное самочувствие человека может быть вызвано обычным переутомлением, поэтому о болезненно повышенной сонливости речь идёт только при условии ежедневного проявления симптомов на протяжении не менее месяца.

Описанное состояние может дополняться многими другими тревожными факторами: потерей аппетита, ухудшением памяти, апатией, раздражительностью.

ВИДЫ ГИПЕРСОМНИИ

Опасность повышенной сонливости не ограничивается развитием отрицательных последствий. Главной угрозой для человека является, как правило, не сама гиперсомния, а причины её появления. Врачи отмечают, что это недомогание редко возникает как самостоятельное явление — чаще всего она сигнализирует о наличии какого-либо другого заболевания. В терапевтической практике жалобы пациента на такой вид нарушения сна рассматриваются в комплексном подходе, чтобы как можно шире охватить симптоматическую картину, в соответствии с которой врач определит вид гиперсомнии и назначит необходимое лечение.
Медицина различает несколько типов гиперсомнии в зависимости от её внешних или внутренних побудителей:

1. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ — вероятна при продолжительном эмоциональном перенапряжении, а также при психологических или нервных расстройствах.
2. ИДИОПАТИЧЕСКАЯ (ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ) – формируется при затяжных периодах психических либо физических перенапряжений у здоровых людей. В группу риска входит возрастная категория населения от 15 до 30 лет. Этой форме свойственны так называемые признаки амбулаторного автоматизма, длящиеся несколько секунд (например, бессознательно воспроизводимые жесты или действия, блуждание с последующей амнезией). При этом сон в дневные часы способен немного облегчить состояние человека, но полностью не вернёт ощущение бодрости.
3. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ — нередкий спутник тяжёлых стрессов от перенесённых физических травм, затронувших центральную нервную систему (чаще всего это касается черепно-мозговых травм и повреждений позвоночника).
4. ЯТРОГЕННАЯ (ЛЕКАРСТВЕННАЯ) – может развиваться после длительного приёма некоторых лекарственных средств, особенно имеющих седативное действие.
5. ПСИХОПАТИЧЕСКАЯ (ИСТЕРИЧЕСКАЯ) – обнаруживается на фоне психических заболеваний и имеет непредсказуемую клиническую картину дневной сонливости. Так, например, пациент, перенёсший глубокую травму психического характера, может спать несколько дней подряд. При этом результаты медицинского наблюдения спящего (полисомнография и ЭЭГ) соответствуют интенсивному бодрствованию и отсутствию признаков сна. То есть, больной как бы просто лежит с закрытыми глазами.
6. ЛЕТАРГИЧЕСКАЯ — довольно редкий вид. Возникает внезапно или на фоне летаргического энцефалита и длится более суток. Человек пребывает в таком глубоком сне, что внешне ситуация напоминает мнимую смерть: кожа бледнеет и становится холодной, пульс не обнаруживается, зрачки не реагируют на свет, отсутствуют физиологические потребности организма. Врачебной практике известны случаи, когда летаргический сон длился десятки лет.
7. НАРКОЛЕПСИЧЕСКАЯ — вызывает галлюцинации и приступы непреодолимого стремления заснуть. Во время приступа больной лишается возможности поддерживать себя в состоянии бодрствования и засыпает в местах и позах, неподходящих для сна.
8. СИНДРОМ КЛЯЙНЕ-ЛЕВИНА — ещё один редкий тип, подтверждённый примерно лишь у одной тысячи больных во всём мире. Его редкость объясняется тем, что эта форма до сих пор мало изучена. Точные обстоятельства, благоприятствующие появлению синдрома, медицине не известны, и поэтому учёные до сих пор безуспешно бьются над разработкой лекарственных средств для полного излечения заболевшего. Предположительно, Кляйне-Левин может быть спровоцирован перенесением острых вирусных заболеваний, однако, пока это остаётся только версией.

ДИАГНОСТИКА

Выявление и подтверждение гиперсомнии производится в медицинском учреждении в процессе комплексного обследования. Как правило, первичная диагностика проводится с помощью теста по стэндфордской шкале сонливости и теста латенции сна. Далее картина дополняется полисомнографией — процедурой фиксации таких главных показателей сна как его длительность, стадии и фазы. Полученные данные этого мониторинга позволяют сформировать представление о степени тяжести неестественной сонливости человека, а также выявят (при их наличии) некоторые физиологические отклонения, присущие тому или иному виду гиперсомнии.

Диагностика гиперсомнии требует обязательного сравнительного анализа с астенией, тяжёлым депрессивным состоянием и синдромом хронической усталости, чтобы исключить органическую природу патологии сна. Вместе с этим нередко возникает необходимость в определении причинно-следственных соотношений с другими заболеваниями. Для этого назначаются процедуры Эхо-ЭГ, МРТ, КТ головного мозга, также пациента направляют на консультации с эндокринологом, офтальмологом, гастроэнтерологом и другими специалистами.

Вся собранная в течение обследований информация изучается неврологом, который подтверждает наличие гиперсомнии и устанавливает её тип, затем назначает соответствующее лечение.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение гиперсомнии основывается на трёх важнейших правилах:

• ЛЕЧИТСЯ КОМПЛЕКСНО С ОСНОВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Успех терапии повышенной сонливости всецело зависит от тщательно проведённого обследования и выявления той болезни, которая явилась её причиной. Первоочередное внимание отводится лечению основной болезни, а лечение самой гиперсомнии заключается в основном в смягчении и снятии её симптомов. Ошибочная же диагностика её предпосылок может снизить неприятные симптомы или даже вовсе устранить их на время. Однако, рецидив болезни в таком случае может принести более тяжёлые последствия, не говоря уже о том, что приём не тех лекарств способен усугубить клиническую картину и основной болезни.

• ПОДБОР МЕДИКАМЕНТОВ СТРОГО ИНДИВИДУАЛЕН

Общепринятого плана борьбы с болезненно продолжительным сном не существует, поэтому здесь категорически запрещено самолечение.

1. Во-первых, здоровый режим сна и бодрствования у каждого человека уникален.
2. Во-вторых, классификационная картина гиперсомнии очень сложна: любому из видов свойственна отличная от другого совокупность причин и признаков, вместе с этим даже внутри одного типа содержатся несколько вариантов возможного течения болезни.
3. В-третьих, вовремя не выявленная гиперсомния угнетает психику пациента, а её запущенная форма способна привести к развитию шизофрении.

Поэтому подбор лекарственных средств для пациентов даже с одинаковым типом гиперсомнии может различаться в соответствии с их уникальным психическим состоянием на тот момент.

• ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Успешное возвращение к привычному образу жизни обусловлено корректировкой режима сна со строгим его соблюдением и отказ от алкоголя и плотного ужина. На время лечения необходимо изменить рабочий график, если он предполагает деятельность в вечерние или ночные часы. Рекомендуется выделить время на дневной сон.

Гиперсомния доставляет человеку много дискомфорта и лишает его полноценной жизни. Её опасность кроется гораздо глубже, чем может показаться на первый взгляд. Очень важно вовремя обратиться к врачу при возникновении её признаков.

Успехов и добра!

P. S. Сотрудничество, реклама, вопросы, предложения и связь с администрацией сайта www.ocne.site по электронной почте: ocnesite@gmail.com