Вред храпа и его лечение

Дата обновления статьи 02 сентября 2023 г.

Во время сна расслабляются не только мышцы тела, а так жеглотка и язык. Обычно напряжение мышц также во время сна настолько велико, что язык и небо не ослабевают полностью, следовательно, во сне возможно беспрепятственное, тихое дыхание через рот.

По определению, храп (апноэ) — это шум дыхания, который возникает во время сна в верхних воздушных путях – они варьируются от кончика носа до голосовых связок. Это означает, что одна или несколько мягких тканей вибрируют. Чаще всего храп (ронхопатия) имеет сразу несколько причин, которые часто усиливают друг друга. Сам по себе он не является болезнью, но может сильно повлиять как на пострадавших, так и на их окружение.

Кроме того, простой, регулярный храп является предшественником обструктивного апноэ во сне, серьезного, иногда опасного для жизни заболевания. Поэтому важен максимально точный диагноз. Против апноэ обещают бесчисленные, отчасти вполне затратные методы устранения. Однако во многих случаях они не достигают или только скромных успехов, могут быть связаны с некоторыми значительными побочными эффектами.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ

Сужение верхних дыхательных путей замедляет поток воздуха, и необходимая «воздушная подушка» за мягкими тканями (Мягкое небо, суппозиторий и основание языка) становится меньше. Когда эти мягкие ткани начинают вибрировать, это может привести к звукам храпа.

У детей увеличенные глоточные, небные миндалины являются наиболее распространенной причиной. У взрослых проблема сложнее.

Общие причины включают:

1. Затрудненное носовое дыхание: либо из-за отека слизистой оболочки (например, насморк, хроническое воспаление пазух, аллергии) или из-за анатомических изменений (например, полипы в носу, увеличенная носовая раковина, изгиб перегородки носа).
2. Увеличение неба, основания языка, глотки или небных суппозиториев.
3. Неправильное положение челюсти («прикус»).
4. Слабость мышц верхних дыхательных путей; это происходит с увеличением возраста, а также после приема снотворного или употребления алкоголя.
5. Ожирение и курение приводят к высокому уровню диафрагмы. В результате легкие не могут оптимально расширяться, на вдохе вдыхается меньше воздуха. Это означает, что воздушный поток также слабее. В этих условиях храп является более распространенным явлением. Наследственный компонент также обсуждается.
6. Возникновение апноэ зависит от возраста, пола. Наибольшая распространенность наблюдается в среднем и старшем возрасте — для мужчин данные колеблются от 20 до 46 процентов, для женщин от восьми до 25 процентов. Однако он может возникнуть и в детстве.

КАКИЕ СИМПТОМЫ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ

Апноэ может быть более или менее массивной акустической нагрузкой для человека и его окружения. Для самих пострадавших он может быть связан с трудностями засыпания, сна, утренней головной болью / сухостью во рту, потерей концентрации или работоспособности, а также с дневной сонливостью / склонностью к засыпанию. Это первые признаки того, что это не просто храп, а обструктивное апноэ во сне (OSA). Это может вызвать серьезный дискомфорт, а так же болезнь.

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ

Согласно руководству, составленному рабочей группой оториноларингологии, хирургии головы и шеи, по теме «Диагностика и терапия апноэ у взрослых» следует провести подробное обсуждение (анамнез), если это возможно Партнер по постели также должен принять участие, собрана подробную информацию о проблеме, например:

• Возникновение во времени: например, иногда, чаще или каждую ночь.
  триггерные факторы и факторы риска: алкоголь, никотин, аллергический/ неаллергический ринит, нарушение носового дыхания.
• Тип храпа: регулярный / нерегулярный, частотный, объемный, шумовой характер.
• Аспекты медицины сна, такие как:

1. Просыпаться ночью (например, с одышкой).
2. Утренняя головная боль / сухость во рту.

• Снижение концентрации или производительности в течение дня.
• Дневная сонливость / засыпают.
• Сложность засыпания и засыпания.
• Одновременно существующие заболевания, такие как:

1. Сердечно-сосудистые заболевания (высокое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение, инфаркт, инсульт и т. д.).
2. Ожирение.
3. Сахарный диабет.

Кроме того, верхние дыхательные пути проверяются на предмет изменений. Что касается прохода через нос, может быть полезным проведение определенных функциональных тестов. Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), цифровая объемная томография (ТГВ), цефалометрия (цефалометрическая рентгенография в стороне) и ортопантомограмма (ОПГ) / панорамный срез (PSA) доступны в качестве методов визуализации.

Клинически наиболее важным обследованием является маневр Мюллера. Эндоскопический контроль используется для проверки того, в каком месте происходит обрушение дыхательных путей. Если есть подозрение на синдром обструктивного апноэ во сне, следует провести объективное медицинское обследование сна. Это можно сделать с помощью устройств для скрининга дома или в качестве полисомнографии (PSG) в больнице. Для стандартной оценки рекомендуется аллергологическое обследование, поскольку каждый пятый человек страдает от аллергии хотя бы раз в жизни.

КАК ЛЕЧИТСЯ

Храп сам по себе не считается медицинской опасностью. Следовательно, никакого лечения не требуется, если это не требуется заинтересованным лицом. Множество сомнительных методов лечения предлагаются против него. В отдельных случаях эффективность, риски следует тщательно сопоставлять друг с другом:

• Консервативные процедуры

Эффект различных консервативных процедур был исследован. По крайней мере, в отдельных случаях определенная эффективность может быть доказана для следующих методов:

1. Избегание снотворного.
2. Избегание употребления алкоголя вечером.
3. Отказ от курения.
4. Соблюдение стабильного ритма сна, а так же бодрствования при соответствующей гигиене сна.
5. Потеря веса для людей с избыточным весом.
6. Не есть перед сном.

Профилактика положения лежа на спине при апноэ является чисто лежачей.

• Приподнятая верхняя часть тела.
• Расширители носового входа (носовые расширители входа), особенно в тех случаях, когда источник заложенности носового дыхания лежит в области носового клапана.
  противоотечные назальные спреи: не подходят для длительного применения из-за потенциального повреждения слизистой оболочки.
• Системные препараты, такие как псевдоэфедрин, домперидон или протриптинин.

Дыхание под избыточным давлением (CPAP): часто устраняет храп, но редко используется из-за возможных побочных эффектов, а также высоких затрат.

• Интраоральные устройства

Нижнечелюстная протрузионная шина: специальные устройства, которые можно использовать во рту. Возможными побочными эффектами являются повышенное слюноотделение, дискомфорт в области жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, а также долговременные изменения положения зубов. По этой причине стоматолог должен проводить коррекцию шины, а также регулярно проверять наличие зубов и челюстей во время терапии шипами протрузии нижней челюсти. Апноэ может быть уменьшен примерно у двух третей пациентов, подходящих для этого метода.

Зажим для храпа: он удерживает мягкое небо, предотвращает шум храпа, возникающий в области мягкого неба. Зажим также предотвращает обструкции в средней и верхней части глотки. Дыхательные паузы и апноэ во сне — если они возникают в мягком небе — во многих случаях уменьшаются.

• Хирургическая терапия

В случае оперативных процедур всегда необходимо взвешивать, есть ли одна или несколько причин. Вероятность успеха высока для отдельных причин, и многократная терапия также может быть необходима для других. Возможны операции в области носа, неба и основания языка. Малоинвазивная терапия (радиочастотная термотерапия, RFITT) является современной, при которой под слизистой оболочкой образуются только рубцы. Тем не менее, эффект часто стирается по мере восстановления тканей. В этих случаях терапия может быть повторена.

КУДА СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ

Чтобы диагностировать и лечить храп, вы можете связаться со следующими:

1. Семейный врач / врач общей практики.
2. Специалист по болезням уха, носа и горла (ЛОР).
3. Специалист по челюстно-лицевой хирургии.

Если у вас есть подозрение на неглубокое дыхание или задержку дыхания, вы должны обратиться к врачу. Он может определить и лечить возможные органические причины (например, удлиненные суппозитории, искривления носовой перегородки, увеличенные миндалины и полипы).

Кроме того, врач спросит, устали ли вы днем. Не восстановительный сон может быть признаком апноэ во сне. При подозрении на нарушение дыхания, связанное со сном, он проведет дополнительные обследования.

Определенные поведения и привычки способствуют или усиливают храп, а также обструктивное апноэ во сне. И наоборот, изменение может улучшить симптомы или даже устранить их.

Статью проверил и отредактировал Papa Vlada.

Успехов и добра!

P. S. Сотрудничество, реклама, вопросы, предложения и связь с администрацией сайта www.ocne.site по электронной почте: ocnesite@gmail.com