ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАССТРОЙСТВА СНА

Дата обновления статьи 05 сентября 2023 г.

Сон необходим человеку для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Самое часто встречающееся утверждение о необходимой продолжительности сна заключается в том, что человеку нужно спать не менее восьми часов в сутки, чтобы чувствовать себя полностью отдохнувшим и не иметь риска вызвать проблемы со здоровьем. Конечно, это обобщение, ведь очень многое зависит от индивидуальных факторов, таких как возраст, уровень возбуждения или эмоционального расстройства, дневная активность, пищевой рацион и приём лекарственных препаратов.

К расстройствам сна относят нарушение способности засыпать и находиться в состоянии сна, а также непривычное поведение во время сна.

Нарушение сна может возникать из-за непостоянного режима и беспорядочного времени отхода ко сну, неправильного питания, стресса, влияния медицинских препаратов, различных заболеваний, в том числе психических.

ЦИКЛ СНА

Существует два основных типа сна:

1. Сон с быстрым движением глаз. Называется так из-за того, что глазные яблоки в это время быстро двигаются, некоторые мышцы в теле парализованы, возрастает частота и глубина дыхания, при этом активность головного мозга высока, почти как при бодрствовании. Считается, что именно в это время мы видим наиболее яркие сновидения
2. Сон с медленным движением глаз, или фаза медленного сна.

В чередовании этих двух фаз заключается цикл сна. Цикл сна повторяется несколько раз в течение ночи. Он начинается с фазы медленного сна, в процессе которой мы переходим от состояния дремоты к глубокому сну, а затем «возвращаемся» обратно и ненадолго переходим в состояние сна с быстрым движением глаз. Также имеет место короткий момент пробуждения, но мы не осознаем его как прекращение сна и не запоминаем.

ЦИРКАДНЫЙ РИТМ СНА

Циркадный ритм — это чередование разных состояний организма, которые сменяют друг друга в течение суток. То есть это цикл, который наш организм проходит каждый день, его биологические часы. Циркадный ритм контролируется областью головного мозга, которая чувствительна к свету и регулируется гормонами.

Биологические часы у каждого индивидуальные, поэтому время пробуждения и засыпания у каждого человека, как правило, своё. Это персональные особенности каждого, которые не могут считаться нарушениями, пока сохраняется способность поддерживать постоянный режим, приспосабливаться к новому времени отхода ко сну и пробуждению и, главное, пока такой режим позволяет организму функционировать нормально, а также оставаться активным и бодрым в течение дня.

Расстройство циркадного ритма возникают, когда внутренний график сна-бодрствования не совпадает с земным циклом смены времени суток. Причиной может стать:

• Нерегулярный режим.
• Частая смена основного времени активности (например, чередование дневных и ночных смен на работе).
• Синдром смены часового пояса.
• Отсутствие воздействия света в течение длительного времени.
• Приём некоторых лекарственных препаратов.
• Различные повреждения и инфекции головного мозга.

При расстройстве циркадного ритма сна люди не могут заснуть и проснуться в нужное время. Нарушение работы «биологических часов» влечёт за собой расстройства сна, такие как бессонница или чрезмерная дневная сонливость. Если причина расстройства может быть устранена, симптомы разрешаются в течение нескольких дней, как только приспособятся ритмы.

БЕССОННИЦА И ЧРЕЗМЕРНАЯ ДНЕВНАЯ СОНЛИВОСТЬ

Наиболее частыми симптомами при расстройствах сна являются бессонница и чрезмерная дневная сонливость.

Людям, страдающим бессонницей, трудно засыпать и спать без пробуждений. Они могут просыпаться рано, но при пробуждении отсутствует чувство бодрости. Нехватка сна приводит к таким симптомам, ка сонливость, повышенная раздражительность в течение дня, рассеяние внимания, усталость. Снижается дневная активность и работоспособность.

Существуют разные виды бессонницы:

1. Трудности с засыпанием. Людям бывает трудно заснуть, когда они не могут мысленно расслабиться, при высоком уровне эмоционального напряжения, в состоянии стресса. Иногда организм просто оказывается не готов ко сну в то время, когда нужно засыпать, это бывает во время расстройств циркадного ритма сна.
2. Прерывистый сон и преждевременное пробуждение. Те, кто страдает этим типом бессонницы, испытывают трудности с поддержанием сна. При этом, как правило, нет проблем с засыпанием, но через несколько часов сон прерывается, часто сон становится беспокойным, человек постоянно засыпает и через небольшой промежуток времени снова просыпается. Такой синдром часто возникает из-за употребления определённых веществ (кофеин, табак, алкоголь, лекарственные препараты), также может являться следствием какого-либо другого расстройства (например, синдрома периодического движения конечностей, о котором будет сказано ниже).
3. Чрезмерная дневная сонливость — это необычная склонность к засыпанию или неконтролируемое засыпание в дневное время. Люди с чрезмерной дневной сонливостью, как правило, засыпают в то время, когда обычно бодрствуют. Причиной чрезмерной дневной сонливости может стать как просто недостаточный сон, так и различные заболевания, связанные с нарушением функций головного мозга или нервов, заболевания, затрагивающие мышцы или кости (могут возникать мышечные спазмы, остановка дыхания во время сна, что вызывает внезапное пробуждение), а также расстройства циркадного ритма сна.

Лечение бессонницы и профилактика чрезмерной дневной сонливости зависит от причин, которыми были вызваны эти симптомы. Если они являются результатом другого заболевания, лечится это заболевание. Диагноз здесь решает практически все, в том числе выбор специалиста.

Существуют также общие меры, которые могут включать приём снотворных препаратов (перед их употреблением нужно проконсультироваться с врачом, тем более что некоторые средства отпускаются только по рецепту), но самое главное — это поведенческие изменения, такие как соблюдение регулярного графика сна, отказ от возбуждающих веществ (например, кофеина), снижение уровня стресса, диета и прочее.

Необходимо обеспечить комфортные условия для сна: следует по возможности исключить источники света и звука, которые могут мешать сну, важно выбрать правильную мебель для сна, чтобы тело могло расслабиться и не затекало. Сон в неудобном положении, на неровной поверхности может стать причиной проблем с опорно-двигательной системой.

РАССТРОЙСТВА СНА

• Нарколепсия.

Это расстройство характеризуется чрезмерной дневной сонливостью, неконтролируемыми эпизодами засыпания во время обычных часов бодрствования и внезапной временной мышечной слабости.

• Апноэ сна.

Расстройство, при котором дыхание становится менее глубоким и в течение сна может неоднократно останавливаться, что вызывает внезапное пробуждение. Часто становится причиной бессонницы. Апноэ может сопровождать сердечные заболевания.

• Синдром периодических движений конечностей

Вызывает прерывание сна из-за повторяющихся в течение ночи непроизвольных сокращений мышц и телодвижений. Как правило, это кратковременные пробуждения, которые не осознаются. Этот синдром также обычно вызывает бессонницу.

ПАРАСОМНИИ

Необычные поведенческие действия, возникающие перед засыпанием, сразу после пробуждения или непосредственно во время сна, называются парасомниями. К ним относятся:

• Ночные кошмары.
• Сонный паралич (невозможность двигаться даже при желании).
• Ночные страхи.
• Лунатизм.

Часто в таких случаях может помочь помощь психотерапевта, иногда парасомнии, как и другие расстройства, могут являться симптомами других заболеваний.

Сомнамбулизм (он же лунатизм) — полусознательное хождение во сне, происходит во время глубокого сна, при этом «лунатик» не осознаёт своих действий и обычно не помнит их после пробуждения. Насильственное пробуждение может слишком сильно его возбудить, поэтому будить лунатиков не рекомендуется. Важно, чтобы у лунатика был как можно меньший риск получить травму во время снохождения. Общие меры против лунатизма — улучшение качества сна (то есть все, что этому способствует), следует избегать дневного стресса и чрезмерной нагрузки на организм. Если общие меры неэффективны, используются медицинские препараты.

Такое расстройство, как нарушение поведения во время сна с быстрым движением глаз, включает разговоры и иногда сильные и резкие движения во сне, как правило, в качестве реакции на сновидение. Это расстройство часто бывает спутником таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона. Оно не излечивается, но существуют препараты, способные значительно облегчить симптомы.

ВЛИЯНИЕ ВОЗРАСТА НА ЗДОРОВЫЙ СОН

Иногда нарушения сна могут быть связаны с возрастом. По мере старения организм вырабатывает меньше мелатонина и гормона роста, а ведь именно эти гормоны способствуют фазе глубокого сна. Поэтому у пожилых людей эта фаза, как правило, длится меньше, чем у молодых. Они чаще и легче просыпаются, сон становится более чутким. Такие изменения — естественный процесс, и сам по себе он расстройством сна не является. Однако, если подобные изменения затрудняют функционирование в течение дня, они могут указывать на расстройство.

Нарушение сна у пожилых людей может быть вызвано другими расстройствами, которые также приходят с возрастом: например, затруднённое дыхание, как при заболеваниях сердца и лёгких, храп, потребность в более частом мочеиспускании, как при диабете или сердечной недостаточности и так далее.

В целом пожилым людям стоит спать столько же, сколько они спали в молодости, но для улучшения сна рекомендуется оставаться активными, проводить больше времени на свежем воздухе, обеспечить благоприятные условия для сна и стараться соблюдать постоянный режим.

Успехов и добра!

P. S. Сотрудничество, реклама, вопросы, предложения и связь с администрацией сайта www.ocne.site по электронной почте: ocnesite@gmail.com