КАК ВРАЧИ ЛЕЧАТ НАРУШЕНИЕ СНА

Дата обновления статьи 06.09.2023 год.

Бессонница. Виды. Причины. Лечение.

Здоровый сон — один из важнейших факторов нормального функционирования организма. Его нарушение приводит к обострению соматических и психиатрических расстройств, способствует формированию в организме различных патологий.

Нарушение сна имеет несколько разновидностей:

1. Инсомния — бессонница.
2. Гиперсомния — чрезмерная продолжительность сна.
3. Парасомния — ночные кошмары, судороги, лунатизм и пр.
4. Нарушение суточных ритмов.
5. Расстройство дыхания и движений во сне.

В этой статье мы более подробно рассмотрим бессонницу, как наиболее распространенное (и значимое) расстройство сна.

Виды.

Бессонницей (инсомнией) называю нарушение засыпания и поддержания сна. Она подразделяется на несколько видов:

• пресомническая — сложности с засыпанием.
• интрасомническая — человек постоянно просыпается.
• постсомническая — раннее пробуждение с невозможностью повторного засыпания.

По продолжительности бессонница бывает:

• переходная — длится до недели.
• кратковременная — от недели до месяца.
• хроническая — более месяца.

Причины.

Причинами переходной и кратковременной бессонницы могут являться:

• нарушение суточных фаз активности (ночные смены).
• стрессовые ситуации (экзамен, проблемы на работе).
• боли различной этиологии, кашель, ринит, диарея, нарушение мочеиспускания.
• отсутствие комфорта в спальне (духота, шум, яркий свет и пр.).
• употребление алкоголя, табака и иных токсических веществ.
• менструация и климакс у женщин.

Хроническая бессонница обычно развивается на фоне заболеваний:

• соматические расстройства; сердечная недостаточность, аритмия, поражения ЦНС, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), инсульт.
• психические заболевания: депрессивные состояния, деменция, шизофрения и различные психозы.
• побочное действие лекарственных препаратов.
• апноэ (остановка дыхательных движений)
• синдром беспокойных ног.

Симптомы, при которых стоит обратиться к врачу.

К сожалению, люди часто игнорируют начальные признаки бессонницы, полагая что «само пройдет». Однако наличие следующих проявлений сигнализирует о необходимости обратиться к специалисту.

Это:

• регулярный характер нарушений, снотворные приносят лишь временное облегчение.
• хроническая усталость.
• нарушение деятельности организма (регулярное повышение давления, тошнота, мигрени).
• страх перед засыпанием.
• регулярные боли различного генеза.
• пробуждение от кратковременной остановки дыхания во сне.

Лечение.

Итак к какому же врачу обратиться в первую очередь? Несомненно начинать надо со своего терапевта, в чью задачу, при первичном обращении, входит:

1. Уточнить на что Вы жалуетесь — на трудность засыпания, частые пробуждения и пр.
2. Выяснить факторы провоцирующие бессонницу — прием стимулирующих средств (кофе, алкоголь).
3. Диагностика на наличие заболеваний, вызывающих бессонницу.
4. Постановка предварительного диагноза. Если случай вне его компетенции направить к специалисту узкой специальности.

Рекомендации в этот период, скорее всего, будут носить общеоздоровительный характер, как то:

• соблюдение режима дня.
• прогулки на свежем воздухе.
• убрать из спальни раздражители (телевизор, компьютер и пр.).
• кушать не позднее, чем за два часа до сна.
• вести дневник, где записывать время засыпания и пробуждения.

Врач так же может выписать снотворные препараты, но делает это с неохотой, поскольку их действие основано на угнетении сознания, что не устраняет причину проблемы.

Если, после этого, состояние не улучшается, Вас могут отправить на консультацию к профильному специалисту.

Консультации специалистов необходимы, если причина бессонницы находится вне компетенции терапевта. Вот список врачей, к которым Вас могут направить:

1. Сомнолог.
2. Невролог.
3. Психолог.
4. Психиатр.
5. Кардиолог.
6. Мануальный терапевт.

Итак сомнолог. Собственно говоря, именно он и должен лечить бессонницу, однако эта область медицины только начинает развиваться, поэтому попасть к нему довольно сложно. Специалисты встречаются только в крупных городах, и, как правило, в частных клиниках. Для выяснения причины бессонницы врач использует полисонмографию, с помощью чего можно отследить импульсы мозга во время сна, которые и вызывают бессонницу. После этого подбираются препараты для коррекции. Дозировка и срок приема — строго индивидуально.

Невролог. Как правило, лечением заболевания занимается именно этот специалист, поскольку большинство неврологических заболеваний сопровождаются бессонницей. Для исключения риска возникновения патологий сосудов головного мозга могут назначить УЗ томографию, КТ или МРТ. Из процедур назначают массаж и электросон. Так же назначаются средства для улучшения мозгового кровообращения, которые подбираются индивидуально.

Психолог. Обращение к нему показано в тех случаях, когда проблема засыпания носит психологический характер. Используя метод психоанализа (иногда даже гипноз) врач выясняет психотравмирующие факторы, вызывающие бессонницу. Может быть рекомендовано:

• использовать место для сна только по прямому назначению (нельзя читать в кровати, смотреть телевизор, просто валяться).
• в некоторых случаях, сеансы гипноза.
• дыхательная гимнастика, особенно во время стрессовых ситуаций и перед сном.
• медитация.

Следует помнить, психолог сможет помочь только на бытовом уровне. Если же расстройство вызвано психическими отклонениями, потребуется помощь психиатра.

Психиатр. Посещение психиатра рекомендовано, когда бессонница является следствием психического расстройства. В зависимости от вида заболевания назначают успокоительные препараты, нейролептики, антидепрессанты или транквилизаторы. В некоторых случаях бывает необходима госпитализация в психоневрологическом диспансере.

Кардиолог. Проблемы со сном также могут быть связаны с патологиями сердечно сосудистой системы (которые, на начальном этапе, протекают бессимптомно).

Врач назначит обследование: ЭКГ, УЗИ сердца, хольтеровское суточное мониторирование работы сердца и уровня артериального давления. После чего можно будет поставить диагноз и приступить к лечению основного заболевания.

Мануальный терапевт. Если причиной возникновения бессонницы является мышечное или эмоциональное перенапряжение, возможно эффективное лечение массажем.

Специальные техники позволят расслабить мышцы и снять эмоциональное напряжение.

Однако на бессонницу могут влиять целый ряд различных факторов и их комбинаций. В связи с чем постановка единственно верного диагноза крайне затруднительно. Поэтому, после консультации у профильных специалистов и выяснения основных причин вашей бессонницы, Вам может быть назначено комплексное специфическое лечение, направленное на устранение основного заболевания.

Например, могут быть назначены следующие мероприятия:

1. Пролечить основное заболевание (как то: апноэ, болезни сердца и пр.).
2. Успокоительные препараты либо антидепрессанты.
3. Расслабляющая гимнастика, массаж.
4. Работа с психологом (возможно гипноз).
5. Соблюдать режим дня.
6. Отказ от алкоголя, кофе, табака.
7. Проветривать спальное помещение и не принимать пищу, за несколько часов до сна.
8. Прогулки перед сном на свежем воздухе, чтобы избежать гипоксии и гиподинамии.

Как правило, при соблюдении рекомендаций, Вы избавитесь от бессонницы достаточно быстро.

Профилактика бессонницы.

Нередко мы сами устраиваем себе бессонные ночи. Что бы этого избежать врачи рекомендуют придерживаться несложных правил:

1. Спать в проветренном помещении, при температуре 18-22 градуса.
2. Не использовать ночник.
3. Не есть, не пить, не курить перед сном.
4. Избегать стрессовых ситуаций.
5. Полностью излечить провоцирующие бессонницу заболевания.
6. Отказаться от компьютера и телевизора перед сном.
7. Для избежания бессонницы у детей, следует отказаться от подвижных игр с ними перед сном. Так же можно купать малыша в ванной с успокоительными травами.

По отзывам врачей и пациентов, эти меры помогут улучшить качество сна.

Успехов и добра!

P. S. Сотрудничество, реклама, вопросы, предложения и связь с администрацией сайта www.ocne.site по электронной почте: ocnesite@gmail.com